Trước tình hình dịch bệnh Covid-19 đang ngày càng diễn biến phức tạp, nhiều phụ huynh và học sinh có chung thắc mắc liên quan đến việc các hãng bảo hiểm Y tế Du học Úc (OSHC) và bảo hiểm Y tế du lịch Úc (OVHC) chi trả thế nào với các chi phí liên quan đến khám – điều trị Covid-19. Hãy cùng Hằng Lương điểm qua các thông tin quan trọng và cập nhật mới nhất đến từ việc chi trả của Bảo hiểm Úc như thế nào?

Allianz, AHM, Medibank, Bupa là những công ty bảo hiểm được ủy quyền của Chính phủ Liên bang Úc phê duyệt hợp pháp để cung cấp bảo hiểm Overseas Students Health Care (OSHC) cho sinh viên quốc tế khi học tập và sinh sống tại Úc. OSHC là điều kiện bắt buộc để xin visa du học theo yêu cầu thị thực.

OSHC là bảo hiểm y tế được thiết kế để giúp sinh viên quốc tế trang trải chi phí điều trị y tế và bệnh viện mà sinh viên quốc tế có thể cần khi gặp tai nạn hoặc bệnh tật trong suốt thời gian sinh viên ở Úc. Những chi phí này thường rất đắt đỏ ở Úc nếu không có bảo hiểm y tế bảo vệ.

OSHC cam kết cung cấp cho bạn bảo hiểm tương tự như lợi ích mà người Úc nhận được từ Medicare (hệ thống y tế công cộng dành cho công dân Úc và thường trú nhân). Hơn nữa, OSHC cũng giúp bạn tiếp cận bệnh viện tư nhân và phẫu thuật ban ngày, dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp, lợi ích dược phẩm

Các dịch vụ y tế được cung cấp bởi bác sĩ đa khoa (Khách hàng sẽ nhận được toàn bộ số tiền (100%) chi phí như được liệt kê trong Biểu Phúc lợi Medicare-MBS).

Tất cả các dịch vụ y tế khác như kiểm tra chăm sóc sức khỏe nói chung và X quang (Bao gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe): 85% chi phí được liệt kê trong MBS.

Khách hàng sẽ được nhận vào chỗ ở chung của bệnh viện hoặc một chỗ ở riêng trong ký túc xá của bệnh viện, dịch vụ cùng ngày, tai nạn - cấp cứu và các dịch vụ y tế và hậu phẫu ngoại trú

Chi phí được tính theo quy định của Bang và Lãnh thổ Chính Quyền cho các dịch vụ tính phí cho một bệnh nhân không phải là công dân Úc và thường trú nhân.

Đối với bất kỳ loại thuốc theo toa nào được bác sĩ viết ra, khách hàng sẽ nhận được 100% chi phí theo quy định trong Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (Pharmaceutical Benefits Scheme – PBS)

• Số tiền tối đa là 50$ cho bất kỳ mặt hàng theo quy định.

• Số tiền tối đa 300$ cho một single membership mỗi năm.

• Số tiền tối đa là 600$ cho một family membership trong đó 300$ mỗi người.

– Học sinh có thể lên website của các hãng, tìm và đặt lịch khám với GP (bác sĩ gia đình) tại các phòng khám có liên kết với hãng để được hỗ trợ chi trả chi phí khám.

– Bác sĩ gia đình có thể yêu cầu việc xét nghiệm để kiểm tra có dương tính với Covid 19 hay không và chi phí khám, xét nghiệm, các yêu cầu khám đặc biệt sẽ được chi trả theo mức phí MBS do chính phủ Úc quy định.

– Nếu học sinh đang ở Úc và OSHC đã có hiệu lực, học sinh bị nhiễm Covid-19 thì khi nằm bệnh viện điều trị dưới sự chỉ định của GP sẽ được chi trả và sẽ tính theo mức chi trả MBS của từng loại bệnh. Tuy nhiên nếu kết quả khám phát hiện ra bệnh có sẵn của học sinh thì hãng vẫn áp dụng quy định thời gian chờ (12 tháng).

Lưu ý: Học sinh nên đến khám GP trước để được chỉ định đi khám chuyên khoa ở tại bệnh viện

– Nếu học sinh mới qua Úc và có dấu hiệu bị nhiễm từ trước, khả năng sẽ không được chi trả vì được coi như bệnh có sẵn. Tuy nhiên, hãng khuyến cáo tùy vào từng trường hợp cụ thể thì học sinh nên gọi điện đến hãng để được tư vấn trước khi đi khám

– Trường hợp học sinh đang giữ Bridging Visa và đã mua OSHC để nộp hồ sơ chuyển đổi sang Student Visa, thì OSHC sẽ không thể sử dụng để chi trả phí khám. Do đó, học sinh nên mua OVHC để được đảm bảo chi trả theo đúng loại visa của mình.

Lưu ý: Khuyến khích học sinh mua gói có bao gồm GP để được chi trả trong trường hợp cần khám xét nghiệm bệnh.

– Khi đăng kí khám bệnh, khách bắt buộc phải khám qua GP trước và sẽ được chỉ định lên bệnh viện thì chi phí tại bệnh viện mới được chi trả theo phí MBS (nếu kết quả xét nghiệm là các bệnh có liên quan đến bệnh có sẵn thì phải áp dụng thời gian chờ tương tự OSHC).

– Nếu khách mang mầm bệnh Covid-19 trước khi tới Úc hoặc có triệu chứng bệnh trước khi mua OVHC thì trường hợp này không được chi trả.

– Nếu OVHC đã có hiệu lực, khách đang ở Úc và có kết quả dương tính với Covid-19 thì sẽ được chi trả theo đúng với chính sách của gói bảo hiểm mà khách đang giữ (ví dụ: Budget, Standard…). Tuy nhiên, gói Budget chỉ chi trả khi nhập viện điều trị (có lưu trú qua đêm, phát sinh hồ sơ bệnh lý).

– Người có các triệu chứng giống bị Covid-19 được khuyến cáo gọi điện đến GP thuận tiện nhất để được tư vấn, thay vì là đến trực tiếp GP để thăm khám

– Đây là chủng virus mới mang tính chất toàn cầu và biến động theo từng thời điểm nên các hãng sẽ cập nhật thêm thông tin và sẽ đưa các chính sách riêng cho từng trường hợp cụ thể, do đó các hãng khuyến cáo khách nên liên hệ trực tiếp hotline của hãng trước khi đi khám Covid-19, điều trị, nhập viện,…